Demande de rendez-vous de TEP


Les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires.

Un accusé de réception de la demande de rendez-vous sera envoyé à cette adresse.

Informations examen

Informations patient

   
Notre secrétariat appellera ce numéro pour planifier le rendez-vous
   

Informations prescripteur






Édité par NICESOFT